受講・受験申し込み

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研修コース名  *(▼ プルダウンします)
開講日 * (例)5月10日 eランは開始希望日
貴社名
 半角不可。全角を使用してください。(個人申込は記入不要)
所属部署
 半角不可。全角を使用してください。(個人申込は記入不要)
郵便番号  (例) 113-0033
会社所在地
電話番号  (例) 03-1234-5678
お名前(漢字) * (例)山田 太郎 本人確認の元情報となります
 姓(英字) * (例)Yamada  合格証に表示します
 名(英字) * (例)Taro   合格証に表示します
メールアドレス * 試験認定機関からの合否通知受信などに利用します
誕生日 * (例)12月31日 → 31-12-1999 DD-MM-YYYY
性別 *
郵便番号  (例) 113-0033
自宅住所
 マンションなどは部屋番号まで
携帯番号 * (例) 090-1234-5678 Web試験中のトラブル時の連絡先
請求書宛先 会社 個人 *
教材等送付先 会社 自宅 *
STRAP色指定 黒色 赤色 茶色 不要  合格時に資格名称入ネックストラップを贈呈(FUNのeランと1日コースは対象外)。
弊社選択の理由
* (例)(Googleでみた。一番安い、合格率が高い、評判がよい、上司の指示 etc.)
備考欄
 (例)「Dynamic Pricing適用希望」または「開講直前キャンペーン希望」、ご紹介者お名前など … etc.)
ご連絡情報 ※万一連絡が付かない場合などのため関係者情報をご記入下さい。
  個人申込の場合は別メールアドレスと別電話を記入してくたさい。
 
お立場 上司 社内教育責任者 教育関連事務ご担当
お名前
所属名・役職名
電話番号
メールアドレス

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